尿崩症

尿崩症(水型糖尿病)是一种罕见的情况,由抗利尿激素减少或反应失败引起。这会导致大量稀尿排出,增加口渴。

尿崩症替代名称

水糖尿病;DI

什么是尿崩症?

抗利尿激素后叶加压素)在所生产的下丘脑然后由垂体进入位于大脑底部的血液。抗利尿激素是控制体内液体平衡所必需的。它是通过肾脏产生更浓缩的尿液。

有两种类型的尿崩症,颅型和肾型。颅脑性尿崩症是一种下丘脑不能产生足够的抗利尿激素的疾病。肾源性尿崩症是一种肾脏对抗利尿激素没有反应的疾病。这两种情况都意味着肾脏无法保持水分,导致过多的稀尿(淡尿)排出。在严重情况下,一天可排出20升尿液。即使在身体脱水的情况下也会发生这种情况,这时应该通过产生浓缩尿液(深色尿液)来保存体液。

尿崩症是不相关的糖尿病(通常被称为糖尿病)。

是什么原因导致尿崩症?

通常尿崩症被认为没有明确的,可定义的原因。这被称为特发性。然而,有些原因可以发现:

  1. 在颅脑型尿崩症中,大脑几乎不产生抗利尿激素。这可能是由于:
    • 头部损伤,脑垂体肿瘤或神经外科(在这些患者中,尿崩症可能只是短期的)
    • 条件穿过本体扩散(称为浸润)如血色病和结节病
    • 感染如结核
    • 遗传缺陷(非常罕见)。
  2. 在肾性尿崩症,大脑产生足够的抗利尿激素,但肾脏是不敏感的,并不能集中尿。
  3. 妊娠尿崩症 - 这仅发生在怀孕和通常是由于从产生的酶胎盘打破抗利尿激素。

什么是尿崩症的症状和体征?

尿崩症的症状包括:

  1. 过多尿液生产(多尿),范围从3-18天升。实际上,这意味着病人需要去厕所了很多。
  2. 过度口渴(多饮)。这意味着,患者将需要喝比平常多得多。
  3. 在夜间(夜尿)排尿过于频繁。这会影响睡眠的患者需要在夜间小便让床的进出频繁。

这些症状与糖尿病相似,但尿中无糖,血糖水平正常。

提供有水,以满足超额口渴充分提供,尿崩症的迹象可以说是微乎其微。脱水如果液体摄入量不能跟上经过的尿量步伐可能发生。这可能导致电解质在血液中的不平衡,从而可能导致症状,如头痛,疲劳或肌肉疼痛。

如何常见的是尿崩症?

尿崩症在一般人群中很少见,大约每25,000人中就有一人患尿崩症。在接受垂体手术的患者中,10-20%的患者在手术后会出现暂时的症状。同样比例的严重脑损伤患者会出现短期尿崩症。少数人在脑垂体手术和头部损伤后出现持续性症状。

尿崩症的遗传原因是非常罕见的。

是尿崩症遗传吗?

在大多数情况下,尿崩症是不能继承。极少数情况下,这可能是由于遗传条件,如突变在产生抗利尿激素或故障的基因产生的基因受体细胞,使抗利尿激素以功能。

如何诊断尿崩症?

某些血液和尿液检查可以指向尿崩症的诊断,如高血钠水平(高钠血症)、血浓度(血清或血浆渗透压)高、尿浓度(尿渗透压)低。

为了确定诊断,通常进行“水剥夺试验”。这需要几个小时,包括在一天的早些时候去医院和被剥夺了任何液体摄入。最初的血检和尿检是用来测量两者的浓度和含盐量的。每隔一小时,重复同样的测试,并测量血压、体重和尿量。如果血钠或血钠浓度明显高于正常值,同时尿液浓度较低,则有可能是尿崩症。

为了检测尿崩症是否由颅脑或肾脏引起,医生给患者注射去氨加压素(一种制造的抗利尿激素)。注射一小时后,再次检测尿液浓度。如果血药浓度增加超过50%,则最有可能出现脑内尿崩症。肾源性尿崩症患者对去氨加压素的反应较差。

如果诊断为颅内尿崩症,an核磁共振成像对头部进行扫描可能是为了寻找下丘脑(大脑中产生抗利尿激素的区域)或脑下垂体(释放抗利尿激素的区域)中任何明显的异常。

如何治疗尿崩症?

对于轻度的脑内尿崩症,并不总是需要治疗。这些患者可能只需要增加饮水量,以弥补因排尿而增加的水分流失。头盖骨尿崩症可以用一种人造的抗利尿激素来治疗,这种激素被称为去氨加压素,可以用鼻喷雾剂或片剂的形式来治疗。给药的剂量和服药的频率取决于尿崩症的严重程度和病人的症状。在肾源性尿崩症的病例中,一种叫做氢氯噻嗪或氨氯噻嗪的水片剂(利尿剂)可能有帮助,但去氨加压素不会。

这种治疗有什么副作用吗?

副作用是非常罕见的。过多的去氨加压素可导致血液中的低含盐量和多余的液体在体内的聚集。这是因为去氨加压素阻止肾脏排泄从足够的尿液。yobet投注如果患者很关心任何的副作用,他或她应该跟他们的内分泌学家或医生。

尿崩症的长期影响是什么?

有了适当的治疗,患者尿崩症应该能够继续正常的生活。然而,有可能,他们将需要长期的家庭医生和/或内分泌学家监测。患者必须要小心,以避免脱水。在颅尿崩症,去氨加压素是维持生命的治疗,只能停止以下专家的意见,特别是当患者入院的任何理由。

有没有人尿崩症患者支持团体?

垂体基金会可以为患者及其家属提供咨询和支持吗尿崩症


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