糖尿病

糖尿病是造成血液中的高浓度糖的一种很常见的疾病。它影响了一大批人,有更多的人剩余未确诊。

糖尿病替代名称

糖尿病;2型糖尿病;1型糖尿病;糖糖尿病;2型糖尿病;1型糖尿病;胰岛素端依赖糖尿病;IDDM;非胰岛素依赖糖尿病;幼年发病糖尿病

什么是糖尿病?

糖尿病是一种身体不能产生足够的胰岛素激素,导致血液中的糖含量过高的疾病。糖尿病有很多种;最常见的是1型和2型糖尿病,这在本文中有介绍。妊娠糖尿病在怀孕的第二个一半发生,并且被覆盖在一个单独的文章。糖尿病还可以通过疾病或损伤引起的胰腺库欣综合征肢端肥大症而也有一些罕见的遗传形式。

糖尿病与心脏的发作,中风,血液循环不畅的腿和眼睛,脚损伤和风险增加链接肾脏。早期诊断,血糖,血压和胆固醇水平,严格控制可以帮助预防或延缓糖尿病相关的这些并发症。保持健康的生活方式(经常锻炼,健康饮食和保持健康的体重)是在减少罹患2型糖尿病的风险非常重要。

是什么原因导致糖尿病?

胰岛素是由产生的激素β细胞响应食物摄入的胰腺内。胰岛素的作用是降低血糖(葡萄糖通过使细胞在肌肉,肝脏)水平和脂肪占用糖将从已经血流吸收从食品,并保存它带走能量。在1型糖尿病(以前称为胰岛素依赖型糖尿病),胰岛素生成细胞被破坏,身体不能自然产生胰岛素。这意味着糖不存储离开,而是不断地从能量储备引起血液中的高糖水平释放。这反过来又导致脱水和口渴(因为高葡萄糖“溢出”到尿中,并在同一时间拉水在身体外面)。为了使问题进一步恶化,因为身体不分泌胰岛素它认为“它饿所以做一切可能的能量甚至更多的商店释放到血液中。因此,如果不及时治疗,患者越来越不适,减肥,并开发一个称为糖尿病条件酮症酸中毒,这是由于酸性能量存储器的过量释放,并且使对如何能量被用于与存储在身体剧烈变化。

In ‘type 2 diabetes’ (previously called non-insulin-dependent diabetes mellitus), which accounts for 90% of all diabetes, the beta cells do not stop making insulin completely, but the insulin produced does not work properly so it struggles to store the sugar found in the blood. As a consequence, the pancreas has to produce more insulin to compensate for this reduction in insulin function. This is called insulin resistance and is commonly linked to肥胖。这种类型的糖尿病被认为是更普遍在40岁以上,但可发生于任何年龄。

什么是糖尿病的症状和体征?

有一系列的糖尿病患者不同的症状。他们可能会感到口渴,通过大量的尿液,唤醒一夜小便,减肥并有视力模糊。患者很容易受到感染,如画眉并且可以呈现与此。特别是2型糖尿病,患者可能没有意识到他们的糖尿病好几年了,当他们寻求治疗糖尿病相关的并发症,如足,眼睛或诊断只能进行问题。有些病人可能会病情严重,并因感染和/或血糖过高而被送进医院。

糖尿病有多普遍?

糖尿病是世界各地的公共卫生问题。1980年,1.08亿成人全世界有糖尿病(占全球人口的4.7%)。到2014年,这个已经上升到4.22亿成人(占全球人口的8.5%)。到2040年,这个数字预计将在6.42亿成年人。在英国,有估计为糖尿病人3和4亿之间。2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上。

是糖尿病遗传吗?

这取决于糖尿病的类型。2型糖尿病,以及在1程度较轻型糖尿病,也可以在家庭中。如果父母有糖尿病,他们的孩子不一定会得到,但他们是在增加的风险。在2型糖尿病,生活习惯等因素超重(肥胖)和缺乏锻炼会显著增加患糖尿病的风险。一些罕见类型糖尿病可以继承。

糖尿病是如何诊断?

糖尿病可以通过测试糖的尿液样本进行寻找,但用于诊断,需要血液样本。这可能是糖水平的简单测量,通常是禁食。另外,测试称为糖化血红蛋白可使用在过去的几个月估计血糖水平。如果有人有糖尿病的典型症状,仅需要一个单一的异常测试。凡没有症状,需要进行第二次确认试验。有时,特别是在妊娠,进行葡萄糖耐量试验,涉及前验血和2小时含糖饮料后。

糖尿病如何治疗?

治疗糖尿病的目的是

  • 降低循环葡萄糖为正常的水平尽可能
  • 避免急性糖尿病如口渴的症状,
  • 避免糖尿病如眼睛,神经和肾脏损伤的长期并发症。

当血糖控制是治疗的首要目标,其他因素,如血压和血胆固醇水平也是糖尿病的管理和预防的长期健康后果非常重要。

1型糖尿病总是与胰岛素,救命的治疗处理。患者将需要用胰岛素,每天数次为自己的余生。他们通常会学习如何自我管理此。胰岛素通常是通过注射的皮肤下给予,每天通常两到四倍。越来越多的患者的1型糖尿病正在与治疗“胰岛素泵”,其提供胰岛素的连续供给。

患者需要确保他们的血糖水平保持尽可能正常所以在身体脆弱组织(尤其是血管中的眼睛,肾脏和外围设备神经)不超过的长期高血糖水平损坏。要做到这一点,患者需要定期测量其血糖,并学会如何调整胰岛素的剂量,以优化他们的血糖水平(糖尿病控制)。良好的糖尿病控制有助于减少长期糖尿病并发症的风险,以及短期的症状(如口渴)。

例2型糖尿病患者仍然可以使胰岛素,但没有足够的控制自己的血糖水平。2型糖尿病是因此最初的生活方式的改变(饮食和运动),其降低胰岛素和需要因此降低血糖水平的组合处理。如果这是不足以达到良好的血糖控制,一系列平板电脑可用。这些措施包括二甲双胍和吡格列,其中,像饮食和锻炼,减少胰岛素的需要量;磺酰脲类(例如格列齐特),其刺激胰岛素分泌;DPP4抑制剂(例如西他列汀),并GLP-1激动剂(如利拉鲁肽),可刺激胰岛素的产生,降低食欲;和SGLT2抑制剂(如dapagliflozin),它通过使糖通过尿液排出体外来降低血糖水平。在许多患者中,特别是经过几年的治疗后,与患者的需求相比,胰岛素的生产是如此之低或不足,以致于2型糖尿病患者不得不接受胰岛素注射治疗,或单独注射,或与药片联合使用。

是否有任何副作用的治疗方法?

胰岛素治疗会导致体重增加和低血糖。此外,在注射部位可能会有不适。有几种用于治疗糖尿病的药片,它们有不同的副作用。最常见的是腹泻(二甲双胍)、恶心(GLP-1激动剂)、体重增加(磺脲类和吡格列酮)、低血糖(磺脲类)和生殖器鹅口疮(SGLT2抑制剂)。然而,并不是所有的病人都会经历这些副作用,病人应该和他们的医生讨论这些问题。

什么是糖尿病的长期影响?

有糖尿病,需要终身治疗和随访卫生专业人员。糖尿病可以链接到损伤眼睛,肾脏和脚。它也与中风的风险增加,心脏发作和血液循环不畅腿部关联。医疗护理的目标是控制糖尿病,血压和胆固醇,并尽量减少这些风险筛选所造成的糖尿病可能出现的并发症。

保持健康的生活方式有规律的运动和健康的饮食与血糖控制有助于在长期控制糖尿病。仔细监测和适当的治疗,糖尿病患者可能会导致全面和积极的生活。

女性糖尿病人谁正计划启动一个家庭应该与他们的医生良好的血糖控制讨论这个问题是非常重要的两个前概念和整个孕期。


最后回顾:2018年2月